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2023-03-24T09:57:22Z

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Nova página

Referência : Diogo, B. S., Rodrigues, S., Antunes, S. C., (2023) ''Antibióticos,'', [https://rce.casadasciencias.org Rev. Ciência Elem.], V11(3):007
 
Autoras: Bárbara S. Diogo, Sara Rodrigues, Sara C. Antunes 
Editor: [[Usuário:Jntavar|João Nuno Tavares]] 
DOI: [[https://doi.org/10.24927/rce2023.007 https://doi.org/10.24927/rce2023.007]] 
<html><a href="https://rce.casadasciencias.org/rceapp/static/docs/artigos/2023-007.pdf" target="_blank">
<img src="https://rce.casadasciencias.org/static/images/layout/pdf.png" alt="PDF Download"></a></html>
----

== Resumo ==

Os antibióticos são, possivelmente, uma das mais bem-sucedidas formas de tratamento da história da medicina, porém, o seu uso excessivo tem-se revelado uma ameaça global para a saúde pública e ambiental. Se por um lado a descoberta destes compostos é considerada uma das maiores descobertas científicas do século passado e o seu uso resultou na redução significativa das taxas de mortalidade, por outro, atualmente, o impacte destes fármacos no ambiente é uma preocupação emergente, principalmente devido à ineficácia de estações de tratamento de água na sua eliminação e ao aparecimento de espécies multirresistentes.

<html>
Segundo a definição clássica, os antibióticos são todos os metabolitos microbianos naturais
que, em baixas concentrações, inibem o crescimento de outros microrganismos</html><ref><html>KÜMMERER, K.,
Antibiotics in the Environment, Springer, Berlin, ISBN: 978-3-540-74664-5. 2008.</html></ref><html>. No entanto,
atualmente são considerados antibióticos todos os compostos que têm essa mesma função,
mas que são obtidos por processos químicos (antibióticos sintéticos), ou pela modificação
de antibióticos naturais (antibióticos semissintéticos)</html><ref><html>LANCINI, G. et al.,
<a class="a-link" target="_blank"
href="https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-1-4757-9200-3_1">The Antibiotics</a>, Antibiotics, 1–14. 1995.

DOI: <a class="a-link" target="_blank"
href="http://doi.org/10.1007/978-1-4757-9200-3_1">10.1007/978-1-4757-9200-3_1</a>.</html></ref><html>. Assim, podemos considerar que os
antibióticos são compostos naturais, sintéticos ou semissintéticos que têm a capacidade de
matar ou inibir o crescimento de microrganismos como, fungos, protozoários ou bactérias</html><ref><html>GUIMARÃES, D. O. et al.,
<a class="a-link" target="_blank"
href="https://www.scielo.br/j/qn/a/dhKT3h4ZxxvsQdkzyZ4VnpB/?lang=pt">Antibióticos: Importância Terapêutica e Perspectivas Para a Descoberta e Desenvolvimento de Novos Agentes</a>, Quimica Nova, 33, 667–679. 2010.

DOI: <a class="a-link" target="_blank"
href="http://doi.org/10.1590/S0100-40422010000300035">10.1590/S0100-40422010000300035</a>.</html></ref><html>.
Para além da ampla utilização na medicina humana e veterinária, estes são ainda utilizados
em várias partes do mundo como substâncias promotoras de crescimento em animais destinados
à produção de alimentos, como a pecuária e aquacultura (exceto na União Europeia
que proibiu o seu uso para esse fim em 2006)</html><ref><html>HALLING-SØRENSEN, B. et al.,
<a class="a-link" target="_blank"
href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9569937/">Occurrence, Fate and Effects of Pharmaceutical Substances in the Environment - A Review</a>, Chemosphere,
36, 357–393. 1998.

DOI: <a class="a-link" target="_blank"
href="http://doi.org/10.1016/S0045-6535(97)00354-8">10.1016/S0045-6535(97)00354-8</a>.</html></ref><html>, </html><ref><html>ZUCCATO, E. et al.,
<a class="a-link" target="_blank"
href="https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0304389410004164">Source, Occurrence and Fate of Antibiotics in the Italian Aquatic Environment</a>, J Hazard Mater, 179, 1042–1048. 2010.

DOI: <a class="a-link" target="_blank"
href="http://doi.org/10.1016/J.JHAZMAT.2010.03.110">10.1016/J.JHAZMAT.2010.03.110</a>.</html></ref><html>, </html><ref><html>SARMAH, A. K. et al.,
<a class="a-link" target="_blank"
href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16677683/">A Global Perspective on the Use, Sales, Exposure Pathways, Occurrence, Fate and Effects of Veterinary Antibiotics (VAs) in the Environment</a>, Chemosphere, 65, 725–759. 2006.

DOI: <a class="a-link" target="_blank"
href="http://doi.org/10.1016/J.CHEMOSPHERE.2006.03.026">10.1016/J.CHEMOSPHERE.2006.03.026</a>.</html></ref><html>. Estes compostos podem ser divididos em
diferentes grupos, de acordo com diferentes critérios, nomeadamente: a estrutura química, o
espectro de ação (largo ou pequeno espectro) e o mecanismo de ação (quebra da estrutura
ou função da membrana celular, inibição da estrutura e função dos ácidos nucleicos, inibição
da síntese proteica e bloqueio das principais vias metabólicas, como por exemplo vias de síntese
de vitaminas)</html><ref><html>ETEBU, E. & ARIKEKPAR, I.,
<a class="a-link" target="_blank"
href="http://www.bluepenjournals.org/ijambr/pdf/2016/October/Etebu_and_Arikekpar.pdf">Antibiotics: Classification and Mechanisms of Action with Emphasis on Molecular Perspectives</a>, Int J Appl
Microbiol Biotechnol Res, 4, 90–101. 2016.</html></ref><html>, </html><ref><html>ADZITEY, F.,
<a class="a-link" target="_blank"
href="https://wvj.science-line.com/attachments/article/31/World's%20Vet.%20J.%205(3)%2036-41,%202015.pdf">Antibiotic Classes and Antibiotic Susceptibility of Bacterial Isolates from Selected Poultry. A Mini Review</a>, World’s Vet. J., 5,
36–41. 2015.</html></ref><html>.

O primeiro antibiótico sintético, conhecido como a bala mágica, surgiu em 1910, quando Paul
Ehrlich desenvolveu o composto arsfenamina (mais tarde designado salvarsan) para curar
uma doença endémica e praticamente incurável da altura, a sífilis</html><ref><html>ZAFFIRI, L. et al.,
<a class="a-link" target="_blank"
href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22439833/">History of Antibiotics. From Salvarsan to Cephalosporins</a>, J Invest Surg., 25, 67–77. 2012.

DOI: <a class="a-link" target="_blank"
href="http://doi.org/10.3109/08941939.2012.664099">10.3109/08941939.2012.664099</a>.</html></ref><html>. Em 1928 surgiu uma das
maiores descobertas na medicina, a penicilina. Este antibiótico natural, produzido pelo fungo
Penicillium notatum foi descoberto acidentalmente pelo jovem médico Alexandre Fleming enquanto
estudava uma bactéria capaz de provocar graves infeções, Staphylococcus aureus</html><ref><html>ZAFFIRI, L. et al.,
<a class="a-link" target="_blank"
href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22439833/">History of Antibiotics. From Salvarsan to Cephalosporins</a>, J Invest Surg., 25, 67–77. 2012.

DOI: <a class="a-link" target="_blank"
href="http://doi.org/10.3109/08941939.2012.664099">10.3109/08941939.2012.664099</a>.</html></ref><html>, </html><ref><html>DAVIES, J. & DAVIES, D.,
<a class="a-link" target="_blank"
href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2937522/">Origins and Evolution of Antibiotic Resistance</a>, Microbiology and Molecular Biology Reviews: MMBR, 74, 417.
2010.

DOI: <a class="a-link" target="_blank"
href="http://doi.org/10.1128/MMBR.00016-10">10.1128/MMBR.00016-10</a>.</html></ref><html>.
Dada a sua elevada capacidade de agir contra microrganismos patogénicos, a descoberta dos
antibióticos foi uma das maiores conquistas científicas até hoje, permitindo o tratamento de
infeções antes consideradas mortais, promovendo o aumento da qualidade de vida humana e
animal</html><ref><html>NICOLAOU, K. C. & RIGOL, S.,
<a class="a-link" target="_blank"
href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28676714/">A Brief History of Antibiotics and Select Advances in Their Synthesis</a>, J Antibiot (Tokyo), 71, 153–184. 2018.

DOI: <a class="a-link" target="_blank"
href="http://doi.org/10.1038/JA.2017.62">10.1038/JA.2017.62</a>.</html></ref><html>. Atualmente, e de acordo com a sua estrutura química, são conhecidas várias classes
de antibióticos, como tetraciclinas, fluoroquinolonas, sulfonamidas, β-lactâmicos, macrólidos,
aminoglicosídeos e cefalosporinas</html><ref><html>LI, W. C.,
<a class="a-link" target="_blank"
href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24521932/">Occurrence, Sources, and Fate of Pharmaceuticals in Aquatic Environment and Soil</a>, Environmental Pollution, 187, 193–201.

DOI: <a class="a-link" target="_blank"
href="http://doi.org/10.1016/J.ENVPOL.2014.01.015">10.1016/J.ENVPOL.2014.01.015</a>.</html></ref><html>.

Com o aumento da população e crescente proliferação de doenças, a quantidade de antibióticos
usados no tratamento ou prevenção das mais variadas doenças (quer em humanos, quer
em animais) tem aumentado exponencialmente</html><ref><html>KOVALAKOVA, P. et al.,
<a class="a-link" target="_blank"
href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32443222/">Occurrence and Toxicity of Antibiotics in the Aquatic Environment: A Review</a>, Chemosphere, 251. 2020.

DOI: <a class="a-link" target="_blank"
href="http://doi.org/10.1016/j.chemosphere.2020.126351">10.1016/j.chemosphere.2020.126351</a>.</html></ref><html>. Apesar disso, nos últimos anos, o uso de
antibióticos em humanos tem diminuído na União Europeia (o consumo total de antibióticos
passou de 19,9 doses diárias definidas por 1000 habitantes em 2019, para 16,4 em 2020, o
que representa um decréscimo de 17,6% nas taxas de consumo diárias). Este resultado parece
ser um efeito positivo das iniciativas/tentativas de consciencialização dos riscos associados
ao uso inadequado destes compostos, desenvolvidas pela Organização Mundial de Saúde
(OMS) nos últimos anos</html><ref><html><a class="a-link" target="_blank"
href="https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/surveillance-antimicrobial-consumption-europe-2020">ECDC Antimicrobial Consumption in the EU/EEA (ESAC-Net) - Annual Epidemiological Report for 2020</a>, Annual Epidemiological Report
on Communicable Diseases in Europe 2020.</html></ref><html>. O uso indevido e indiscriminado de antibióticos representa um grave
problema económico, ambiental e de segurança alimentar</html><ref><html>OECD,
<a class="a-link" target="_blank"
href="https://www.oecd.org/publications/pharmaceutical-residues-in-freshwater-c936f42d-en.htm">Pharmaceutical Residues in Freshwater: Hazards and Policy Responses</a>, OECD Publishing, Ed., OECD Studies on Water, Paris,
ISBN 9789264776333. 2019.</html></ref><html>. Segundo a OMS, a resistência
antimicrobiana é um problema mundial e uma das maiores ameaças à saúde pública deste século</html><ref><html>FAIR, R. J. & TOR, Y.,
<a class="a-link" target="_blank"
href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25232278/">Antibiotics and Bacterial Resistance in the 21st Century</a>, Perspect Medicin Chem., 6, 25–64. 2014.

DOI: <a class="a-link" target="_blank"
href="http://doi.org/10.4137/ PMC.S14459">10.4137/ PMC.S14459</a>.</html></ref><html>.
O uso excessivo destes compostos representa também um risco para os ecossistemas,
contribuindo para o desenvolvimento e propagação de resistência a antibióticos (surgimento
de bactérias multirresistentes) e, consequentemente perda da eficácia destes compostos.

 

Antibióticos e o ambiente.

Muitos resíduos de antibióticos acabam por entrar nos ecossistemas naturais durante o seu fabrico,
utilização e eliminação</html><ref><html>KOVALAKOVA, P. et al.,
<a class="a-link" target="_blank"
href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32443222/">Occurrence and Toxicity of Antibiotics in the Aquatic Environment: A Review</a>, Chemosphere, 251. 2020.

DOI: <a class="a-link" target="_blank"
href="http://doi.org/10.1016/j.chemosphere.2020.126351">10.1016/j.chemosphere.2020.126351</a>.</html></ref><html> (FIGURA 1), sendo geralmente detetados em baixas concentrações (ng/L
ou μg/L). São vários os estudos que reportam a deteção de antibióticos em águas superficiais (p.ex.:
rios e lagos) e subterrâneas</html><ref><html>CHEN, S. et al.,
<a class="a-link" target="_blank"
href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34134424/">Sulfamethoxazole Induced Systematic and Tissue-Specific Antioxidant Defense in Marine Mussels (Mytilus galloprovincialis): Implication of Antibiotic’s Ecotoxicity</a>, Chemosphere, 279, 130634. 2021.

DOI: <a class="a-link" target="_blank"
href="http://doi.org/10.1016/J.CHEMOSPHERE.2021.130634">10.1016/J.CHEMOSPHERE.2021.130634</a>.</html></ref><html>, mas principalmente em efluentes de estações de tratamento de
águas residuais em todo o mundo</html><ref><html>ISIDORI, M. et al.,
<a class="a-link" target="_blank"
href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15993685/">Toxic and Genotoxic Evaluation of Six Antibiotics on Non-Target Organisms</a>, Science of the total environment, 346,
87–98. 2005.

DOI: <a class="a-link" target="_blank"
href="http://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2004.11.017">10.1016/j.scitotenv.2004.11.017</a>.</html></ref><html>. As concentrações ambientais e o destino final destes fármacos
dependem de vários fatores, como por exemplo da sua estrutura química, processos de transformação,
taxas de degradação, complexação com outros compostos e/ou matéria orgânica</html><ref><html>TAMTAM, F. et al.,
<a class="a-link" target="_blank"
href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18222530/">Occurrence and Fate of Antibiotics in the Seine River in Various Hydrological Conditions</a>, Science of the total environment,
393, 84–95. 2008.

DOI: <a class="a-link" target="_blank"
href="http://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2007.12.009">10.1016/j.scitotenv.2007.12.009</a>.</html></ref><html>.

A entrada contínua de antibióticos nos ecossistemas pode afetar os organismos dos diferentes
níveis tróficos e induzir efeitos adversos (p.ex.: mortalidade, alterações de comportamento, danos
no DNA, alterações nas taxas de crescimento, reprodução e/ou alimentação) em organismos não
alvo (bactérias, fungos, protozoários, algas, microcrustáceos e peixes)</html><ref><html>JIJIE, R. et al.,
<a class="a-link" target="_blank"
href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8234794/">Zebrafish as a Screening Model to Study the Single and Joint Effects of Antibiotics</a>, Pharmaceuticals, Vol. 14, Page 578, 14,
578. 2021.

DOI: <a class="a-link" target="_blank"
href="http://doi.org/10.3390/PH14060578">10.3390/PH14060578</a>.</html></ref><html>, </html><ref><html>CUI, C. et al.,
<a class="a-link" target="_blank"
href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29728969/">Occurrence, Distribution, and Seasonal Variation of Antibiotics in an Artificial Water Source Reservoir in the Yangtze River Delta, East China</a>, Environ Sci Pollut Res Int., 25, 19393–19402. 2018.

DOI: <a class="a-link" target="_blank"
href="http://doi.org/10.1007/S11356-018-2124-X">10.1007/S11356-018-2124-X</a>.</html></ref><html>, devido à sua atividade
biológica. Mesmo a baixas concentrações estes compostos podem comprometer o funcionamento
normal dos organismos, sendo capazes de interagir com sistemas biológicos específicos (enzimas
ou recetores)</html><ref><html>ISIDORI, M. et al.,
<a class="a-link" target="_blank"
href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15993685/">Toxic and Genotoxic Evaluation of Six Antibiotics on Non-Target Organisms</a>, Science of the total environment, 346,
87–98. 2005.

DOI: <a class="a-link" target="_blank"
href="http://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2004.11.017">10.1016/j.scitotenv.2004.11.017</a>.</html></ref><html>, </html><ref><html>TAMTAM, F. et al.,
<a class="a-link" target="_blank"
href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18222530/">Occurrence and Fate of Antibiotics in the Seine River in Various Hydrological Conditions</a>, Science of the total environment,
393, 84–95. 2008.

DOI: <a class="a-link" target="_blank"
href="http://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2007.12.009">10.1016/j.scitotenv.2007.12.009</a>.</html></ref><html>, desencadear diferentes respostas metabólicas ou fisiológicas</html><ref><html>RODRIGUES, S. et al.,
<a class="a-link" target="_blank"
href="https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0141113618304707">Ecotoxicological Evaluation of Gilthead Seabream (Sparus aurata) Exposed to the Antibiotic Oxytetracycline Using a Multibiomarker Approach</a>, Marine Environmental Research, 141, 233–246. 2018.

DOI: <a class="a-link" target="_blank"
href="http://doi.org/10.1016/J.MARENVRES.2018.09.009">10.1016/J.MARENVRES.2018.09.009</a>.</html></ref><html> e afetar
os órgãos e/ou sistemas</html><ref><html>JIJIE, R. et al.,
<a class="a-link" target="_blank"
href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8234794/">Zebrafish as a Screening Model to Study the Single and Joint Effects of Antibiotics</a>, Pharmaceuticals, Vol. 14, Page 578, 14,
578. 2021.

DOI: <a class="a-link" target="_blank"
href="http://doi.org/10.3390/PH14060578">10.3390/PH14060578</a>.</html></ref><html>. Em casos mais graves, podem também afetar níveis de organização
biológica mais elevados, como populações ou comunidades</html><ref><html>FENOGLIO, S. et al.,
<a class="a-link" target="_blank"
href="https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/11250000903176497">Effects of Global Climate Change on Freshwater Biota: A Review with Special Emphasis on the Italian Situation</a>, Italian Journal of Zoology, 77, 374–383. 2010.

DOI: <a class="a-link" target="_blank"
href="http://doi.org/10.1080/11250000903176497">10.1080/11250000903176497</a>.</html></ref><html>, </html><ref><html>LIU, J. et al.,
A Multi-Biomarker Assessment of Single and Combined Effects of Norfloxacin and Sulfamethoxazole on Male Goldfish
(Carassius auratus), Ecotoxicology and Environmental Safety, 102, 12–17. 2014.

DOI: <a class="a-link" target="_blank"
href="http://doi.org/10.1016/J.ECOENV.2014.01.014">10.1016/J.ECOENV.2014.01.014</a>.</html></ref><html>, o que pode provocar a rutura das
cadeias alimentares e afetar a dinâmica do ecossistema.

 
<figure class="image-big">
<img src="https://rce.casadasciencias.org/static/images/articles/2023-007-01.jpg">
</figure><center>
<figcaption>FIGURA 1. Vias de entrada de antibióticos em ecossistemas aquáticos e terrestres.
</figcaption></center>
 

Apesar da biodisponibilidade e natureza física e química de cada antibiótico poder alterar o seu
potencial de bioacumulação, e a sua integração nas redes alimentares, a biodisponibilidade e
bioacumulação destes no ambiente pode ainda variar de acordo com as características físicas
e químicas do meio (pH e temperatura). Estudos indicam que estes parâmetros podem afetar a
estabilidade química e biológica dos compostos</html><ref><html>CUI, C. et al.,
<a class="a-link" target="_blank"
href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29728969/">Occurrence, Distribution, and Seasonal Variation of Antibiotics in an Artificial Water Source Reservoir in the Yangtze River Delta, East China</a>, Environ Sci Pollut Res Int., 25, 19393–19402. 2018.

DOI: <a class="a-link" target="_blank"
href="http://doi.org/10.1007/S11356-018-2124-X">10.1007/S11356-018-2124-X</a>.</html></ref><html>, sendo capazes de alterar a toxicidade, comportamento
de absorção, fotorreatividade e atividade antibiótica</html><ref><html>KÜMMERER, K.,
<a class="a-link" target="_blank"
href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19185900/">Antibiotics in the Aquatic Environment – A Review – Part I</a>, Chemosphere, 75, 417–434. 2009.

DOI: <a class="a-link" target="_blank"
href="http://doi.org/10.1016/J.CHEMOSPHERE.2008.11.086">10.1016/J.CHEMOSPHERE.2008.11.086</a>.</html></ref><html>.

Para entender as consequências que a contaminação por antibióticos pode provocar no ambiente
é essencial estudar os eventuais efeitos a curto e longo prazo desta contaminação na
conservação, biodiversidade e funcionalidade dos ecossistemas aquáticos, atendendo a que
estes últimos representam, maioritariamente, o seu destino final (FIGURA 1). Para isso é necessário
investir na monitorização e avaliação do impacte ambiental destes compostos e dos seus
produtos de degradação. Este tipo de avaliação pode ser desenvolvida com base em protocolos
padronizados envolvendo ensaios ecotoxicológicos (ensaios em laboratório de avaliação da toxicidade
— efeitos sobre os organismos expostos) com diferentes organismos modelo e de diferentes
níveis tróficos (microalga — Raphidocelis subcapitata, macrófita — Lemna minor, crustáceo
— Daphnia magna, peixes — Danio renio e Oncorhynchus mykiss)</html><ref><html>GOMEZ CORTES, L. et al.,
<a class="a-link" target="_blank"
href="https://publications.jrc.ec.europa.eu/repository/handle/JRC121346">Selection of Substances for the 3rd Watch List under the Water Framework Directive</a>, Comissão Europeia,
Centro Comum de Investigação. 2020.

DOI: <a class="a-link" target="_blank"
href="http://doi.org/10.2760/194067">10.2760/194067</a>.</html></ref><html>. Os resultados destes
ensaios permitem avaliar e compreender os mecanismos toxicológicos dos antibióticos (ou
outros contaminantes ambientais), prevendo ou mitigando potenciais consequências no ambiente.
Estas ferramentas têm mostrado sensibilidade na avaliação de efeitos tóxicos quer de
compostos individuais bem como de misturas complexas, situação que ocorre normalmente no
ambiente (podendo ocorrer sinergismo, antagonismo, potencialização)</html><ref><html>GARGOSOVA, H. & URMINSKA, B.,
<a class="a-link" target="_blank"
href="https://www.researchgate.net/publication/320101283_ASSESSMENT_OF_THE_EFFICIENCY_OF_WASTEWATER_TREATMENT_PLANT_USING_ECOTOXICITY_TESTS">Assessment of the Efficiency of Wastewater Treatment Plant Using Ecotoxicity Tests</a>, Fresen. Environ.
Bull, 26, 56–62. 2017.</html></ref><html>, </html><ref><html>VILLEGAS-NAVARRO, A. et al.,
<a class="a-link" target="_blank"
href="https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0160412097000597">Determination of LC50 from Daphnia magna in Treated Industrial Waste Waters and Non-Treated Hospital Effluents</a>, Environment international, 23, 535–540. 1997.

DOI: <a class="a-link" target="_blank"
href="http://doi.org/10.1016/S0160-4120(97)00059-7">10.1016/S0160-4120(97)00059-7</a>.</html></ref><html>, </html><ref><html>MENDONÇA, E. et al.,
<a class="a-link" target="_blank"
href="https://www.researchgate.net/publication/235743558_The_role_of_ecotoxicological_evaluation_in_changing_the_environmental_paradigm_of_wastewater_treatment_management">The Role of Ecotoxicological Evaluation in Changing the Environmental Paradigm of Wastewater Treatment Management</a>, 6th Dubrovnik Conference on Sustainable Development of Energy, Water and Environment Systems. 2011.

DOI: <a class="a-link" target="_blank"
href="http://doi.org/10.13140/2.1.2168.3205">10.13140/2.1.2168.3205</a>.</html></ref><html>. Se o objetivo for
avaliar uma resposta rápida e mais severa (mortalidade, inibição de crescimento) realizam-se
ensaios agudos, onde num curto período de tempo de exposição são testadas concentrações
elevadas do composto em estudo. Por outro lado, se o objetivo for avaliar o efeito a longo prazo
(reprodução, comportamento), maior relevância ecológica, realizam-se ensaios crónicos, onde
num longo período de tempo de exposição são testadas concentrações do composto já reportadas
no ambiente. González-Pleiter et al.</html><ref><html>GONZÁLEZ-PLEITER, M. et al.,
<a class="a-link" target="_blank"
href="https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0043135413000377">Toxicity of Five Antibiotics and Their Mixtures towards Photosynthetic Aquatic Organisms: Implications for Environmental Risk Assessment</a>, Water Research, 47, 2050–2064. 2013.

DOI: <a class="a-link" target="_blank"
href="http://doi.org/10.1016/J.WATRES.2013.01.020">10.1016/J.WATRES.2013.01.020</a>.</html></ref><html>, testou concentrações ambientalmente relevantes de
diferentes antibióticos e misturas, e observou que certas combinações podem representar risco
ecológico para os ecossistemas aquáticos, nomeadamente, tetraciclina e eritromicina afetaram
o crescimento de organismos não alvo (microalga Raphidocelis subcapitata). Rodrigues et al.</html><ref><html>RODRIGUES, S. et al.,
<a class="a-link" target="_blank"
href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26760278/">Acute and Chronic Effects of Erythromycin Exposure on Oxidative Stress and Genotoxicity Parameters of Oncorhynchus mykiss</a>, Sci Total Environ, 545–546, 591–600. 2016.

DOI: <a class="a-link" target="_blank"
href="http://doi.org/10.1016/J.SCITOTENV.2015.10.138">10.1016/J.SCITOTENV.2015.10.138</a>.</html></ref><html>,
observou também que eritromicina provoca danos no DNA de truta arco-íris (O. mykiss), após
exposição a concentrações ambientalmente relevantes.

Nos últimos anos, devido ao amplo uso em medicamentos humanos e veterinários, bem
como a sua persistência no meio ambiente, são vários os antibióticos que têm sido incluídos
na Lista de Observação sob a Diretiva-Quadro da Água, para serem monitorizados em águas
superficiais interiores em toda a UE. Esta lista funciona como um sistema de alerta precoce
para contaminantes de preocupação emergente, servindo para preencher as lacunas de conhecimento
sobre os mesmos, reunindo dados de qualidade para determinar o risco que estes
podem representar para os ecossistemas</html><ref><html>NIEGOWSKA, M. et al.,
<a class="a-link" target="_blank"
href="https://academic.oup.com/femsec/article/97/11/fiab140/6384828">Knowledge Gaps in the Assessment of Antimicrobial Resistance in Surface Waters</a>, FEMS Microbiology Ecology,
97, 140. 2021.

DOI: <a class="a-link" target="_blank"
href="http://doi.org/10.1093/FEMSEC/FIAB140">10.1093/FEMSEC/FIAB140</a>.</html></ref><html>. Além disso, outras entidades como a OMS ou a Organização
das Nações Unidas para a Agricultura e a Alimentação (Food and Agriculture Organization
of the United Nations — FAO), têm reunido esforços para tentar prevenir, reduzir e gerir
as fontes de poluição da água, prestando atenção aos poluentes de preocupação emergente
como os resíduos farmacêuticos</html><ref><html>OECD,
<a class="a-link" target="_blank"
href="https://www.oecd.org/publications/pharmaceutical-residues-in-freshwater-c936f42d-en.htm">Pharmaceutical Residues in Freshwater: Hazards and Policy Responses</a>, OECD Publishing, Ed., OECD Studies on Water, Paris,
ISBN 9789264776333. 2019.</html></ref><html>.

Para cumprir as metas de redução da contaminação ambiental é crucial reunir esforços a
nível mundial de modo a aprimorar metodologias mais fidedignas e desenvolver métodos analíticos mais sensíveis para conhecer a realidade ambiental e determinar de forma mais
efetiva as concentrações de antibióticos (e respetivos metabolitos) presentes nos ecossistemas.
Além disso, é necessário aumentar a consciencialização para o tratamento de resíduos
e apostar na revisão e atualização da legislação vigente dos diferentes países tendo como
objetivo garantir a preservação dos ecossistemas. A Agenda 2030 para o Desenvolvimento
Sustentável constitui um plano de ação (composto por 17 Objetivos de Desenvolvimento
Sustentável (ODS)) para acabar com a pobreza, proteger o planeta e melhorar a qualidade de
vida à escala global</html><ref><html><a class="a-link" target="_blank"
href="https://www.un.org/sustainabledevelopment/development-agenda">United Nations The Sustainable Development Agenda - United Nations Sustainable Development</a>.</html></ref><html>. Apesar desta agenda alertar para problemas ambientais (a libertação
de produtos químicos e materiais perigosos para os ecossistemas aquáticos — ODS 6; impacto
das alterações climáticas — ODS 13; libertação de resíduos para o ar, água e solo — ODS
12; degradação dos solos e perda de biodiversidade — ODS 15) que colocam em perigo a saúde
ambiental e humana, existem vários fenómenos como os problemas associados ao uso
excessivo de antibióticos (propagação de resistência a antibióticos e perda da eficácia dos
mesmos, surgimento de bactérias multirresistentes) que não estão contemplados na lista dos
ODS. Estudar o efeito individual ou em mistura de antibióticos não é apenas uma questão de
saúde pública e ambiental, mas também é fundamental para o progresso do desenvolvimento
global, e para o sucesso das várias metas propostas na Agenda 2030.
</html>

=Referências=
<references/>
---- Criada em 22 de Junho de 2022 Revista em 3 de Janeiro de 2023 Aceite pelo editor em 15 de Março de 2023 
[[Category:Química]][[Category:Biologia]]

Antibióticos - História de revisão

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